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就诊指南
病人手术前后须知
发布时间:2019-07-28 14:28:21    浏览:6590

手术前的准备及护理

  • 心理准备:

  因为手术对机体会造成损伤,加上麻醉对机体也有一定影响,术中及术后均存在一定的危险性,病人往往会产生焦虑、紧张、恐惧、不安及抑郁等情绪。它会使健康状况下降,免疫功能减退,机体对病毒、细菌的抵抗力降低,会增加手术后发生并发症的机会。部分病人还会因过度紧张和焦虑而心跳加快、血压升高,女病人经期提前。因此,积极的情绪和良好的心理准备是保证手术顺利进行的首要条件。

  • 术前须做的检查:

    入院后,先要做体检,了解潜在的健康问题,我们将对您进行连续的病情观察,定期测量生命体征。还要检查血常规、血型、大小便常规、凝血四项、肝功、乙肝两对半、生化常规、心电图、胸透、CT等,这些化验检查结果能提示您对手术的耐受程度,并能了解您有无贫血、肝炎、心脏病及肺部疾病等。以上检查一般是入院后第二天执行。抽血须晨起空腹;大小便留取一般是早晨7时左右,然后放在护士指定地点。女病人还须将月经期告诉医生。

  • 术前一天:

    请勿离开病房,护士会给您做术前准备,如皮肤准备、剪鼻毛、配血(必要时)、抗生素药的过敏试验(需要时)、测血压、磅体重等。全麻、颈丛麻术前一晚20时后禁食,术前6小时禁饮水。

  • 手术日:

    测量生命体征,去除身上所有贵重物品及发夹、假牙、眼镜等,换上干净的病号服,需要插尿管者排净大便后静候护士通知。女病人来月经须告诉医生、护士。

  • 病人如何配合:

   遵循医生、护士的吩咐,练习床上大小便。

手术后的常见问题及护理

  • 体位:

    全麻、颈丛麻患者,术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防呕吐引起窒息;6小时后生命体征平稳者,一般采取抬高床头30-50度的半坐卧位(特殊情况除外)。局麻可采取任意体位(建议术后几天采取半坐卧位)。

  • 呕吐:

    手术后病人出现恶心、呕吐多因麻醉药物所引起。当病人发生呕吐时,报告医生、护士,将其头部偏向一侧,置弯盘于嘴角边接呕吐物,及时清理,保持口腔清洁。

  • 饮食:

    一般小手术或在局麻下施行的手术,如无不适反应,术后可根据不同疾病要求给以相应的饮食。部分口腔及喉部手术,病人不能经口进食,给予禁食或鼻饲饮食。禁食期间,可由静脉输液维持机体所需营养。手术后进食一般先流质,再半流,以后逐渐过度到普通饮食。如病情许可,术后病人不需要戒口,可以吃各种各样营养丰富的食物,但避免进过热、过硬及刺激性强的食物。

  • 活动:

    由于手术创伤的打击,精神和体力的消耗,或害怕活动会影响伤口,病人都愿意卧床休息。其实不然,早期活动可增加病人的肺活量,减少肺炎、肺不张的发生;促进血液循环,有利于伤口愈合;防止下肢静脉淤血曲张,避免发生血栓;促进胃肠蠕动,减轻腹胀和便秘;促进膀胱功能恢复,避免排尿困难。初次下床活动时。要注意病人的面色、脉搏、呼吸,要防止突然站立而出现头晕,避免跌倒,要掌握循序暂进的原则,从坐起、扶床行走过度到室内缓步行走。对于手术本身需要限制活动的病人,则不能过早下床活动。

  • 体温:

    手术后2-3天内,病人体温会有轻度的升高,大约在38℃左右,这种现象称为外科热。这是机体对手术创伤的一种反应,是正常的生理现象,不需要特殊处理,可多喝汤水。护士每天常规测量4次以上体温,目的是观察术后病人的体温变化,及时发现术后并发症。

  • 疼痛:

    麻醉作用消失后,病人感觉开始恢复,切口疼痛就逐渐加剧,特别在手术后当天下午或晚间最为剧烈,使病人不敢深呼吸、用力咳嗽和翻身,容易引起肺部并发症。当疼痛开始时,请告诉医生、护士,我们会根据具体情况适当使用止痛剂。

  • 拆线:

    切口缝合线拆除的时间依据手术部位、局部的血液供应及年龄不同而有差异。一般为术后5-7天,四肢切口为术后10-12天。长切口会分批间断拆除,防止切口裂开;年老体弱婴幼儿、营养不良或手术部位血液循环不良时,拆线的时间还会酌情延长。