综合内科是老年病医院新成立的科室，结合科室大部分病人为老年患者，多半存在糖尿病、高血压、高血脂的实际情况，我科为此特地举办这次健康教育讲堂活动。

这次课程的主要内容，由我科郭良堂主治医师主讲，旨在通过结合临床实际问题，倡导健康的生活方式，提高老年患者对糖尿病等相关血管危险因素的认识。

糖尿病患者在其病程中容易并发两类血管病变，一种称之为微血管病变，另一种称为大血管病变。国际上一些大型糖尿病治疗研究表明，严格控制血糖接近正常，可大大减少微血管病变，而对大血管并发症的作用却并不十分显著，说明还有血糖之外的其他因素起作用。高脂血症就是其中最重要的因素之一。

糖尿病患者患以动脉粥样硬化疾病为特征的大血管病变的危险性是非糖尿病人群的3—4倍，而且病变发生早，进展快，成为糖尿病患者死亡的最主要原因。这种大血管病变导致的死亡，与糖尿病人的血脂代谢异常密切相关。

糖尿病患者血脂异常的特点是：①甘油三酯升高（有30％—40％的病人甘油三酯水平〉2．25mmo1／L）；②餐后血脂水平明显高于普通人群；③高密度脂蛋白胆固醇（可防止血管硬化的脂蛋白）下降；④致病性很强的LDL（低密度脂蛋白胆固醇）由于糖化和氧化，清除减慢，故其对糖尿病大血管病变的危害性最大。因此纠正血脂紊乱十分重要。

国际上已经进行或正在进行多个大型糖尿病降脂试验，经长期（5年以上）临床研究证实，通过调节糖尿病患者的异常血脂，可减少冠心病的发生，降低冠心病、脑中风的死亡率。从这个观点来说，医生、糖尿病患者及其家属，除了要关注患者的血糖情况，更要留意患者的血脂异常，及早去除隐患。

对糖尿病患者血脂紊乱的积极治疗，主要是直接降低血中致病很强的LDL水平，使之达到≤1.8mmo1／L。首先是生活规律，戒烟、戒酒；第二是合理调节膳食，不吃含胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、带鱼、黄油、奶油等，通常以富含高单不饱和脂肪酸的植物油为主（芥花油、花生油、橄榄油等）。第三是进行规律的运动，运动量至少30分钟／次，使心率达到最大心率的2／3，至少坚持每周1小时运动。第四是药物治疗。

总之，糖尿病患者切不可对血脂紊乱掉以轻心，否则大血管病变就会惹上身来，并威胁患者的生命。

  【科室简介】   

     温州老年病医院综合内科是以研究、诊疗和预防老年病、内科多系统疾病及急危重症的临床科室，集医疗、教学、科研、预防保健为一体。擅长老年心脑血管疾病、呼吸、消化及内分泌疾病的诊治，尤其对老年人同时并发多系统疾病的诊疗具有丰富的经验，对老年感染治疗、营养支持、康复锻炼具有独到之处。医生团队技术精湛，经验丰富，护理团队亲情护理，温馨服务。 

   综合内科现有医师9人：主任医师2人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师4人，其中硕士3名；护士16名，主管护师2名。综合内科主要担负着医院的各种内科病人收治任务，并承担全院危重病的抢救。

【医生简介】

郭良堂主治医师：擅长中西结合糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、高血压、外周血管疾病等内分泌代谢相关疾病诊治。门诊地点及时间：大士门院区218诊室，周二全天、周六上午。