温州老年病医院

你知道“人工肾”吗？

发布时间：2022-10-31 14:37:17 浏览：3377

人工肾是什么？

人工肾也叫透析器，是目前尿毒症患者主要的治疗工具——通过人工合成的半透膜制成的滤筒，过滤血液，达到排水排毒，净化血液的目的。

人工肾如何工作？
“人工肾”透析器将应用的膜分离技术原理，通过半透膜将出人体外的血液与专门配制的透析液隔开，由于血液和透析液所含溶质浓度的不同及其所形成的渗透浓度差，使包含代谢废物的溶质（如尿素、肌肝、尿酸、以及酚类、肽类等含氮废物和过剩Na、K、Cl等离子）在浓度梯度的驱动下，从浓度高的血液一侧，通过半透膜向浓度低的透析液一侧移动（称为弥散作用）；而水分子则从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧转移（称为渗透作用），最终实现动态平衡，达到清除人体代谢废物和纠正水、电解质和酸碱平衡的治疗目的。

▲人工肾工作原理

人工肾的奥秘
人工肾的膜材质、通透性和面积大小决定了透析的效果和质量。
透析膜经历了100多年的发展，从最初的火棉胶膜，到第二代的纤维素膜，再到第三代的合成膜。第三代的合成膜包括了很多种，聚酰胺膜，聚丙烯腈膜，聚砜膜，聚醚砜膜等。材质越来越高级，生物相容性越来越好，透析效率越来越高。

▲第三代聚醚砜膜

根据人工肾的性能特点和透析方式的不同，血液透析分为几个不同的透析层次：低通透析、高通透析、血液滤过。
不同的透析层次，对毒素的清除能力不一样。低通透析主要清除小分子和少量中分子物质，高通透析能清除小分子和大部分中分子物质，血液滤过能清除中分子物质和一部分大分子物质。当然，并不是清除能力越高越好，因为营养物质的丢失也是随之增多的。

▲血液透析的“幕后英雄”

温州老年病医院血液净化中心目前全部采用高通量透析，并引进了技术先进的血液滤过器，为患者开展血液滤过。

▲我院血液净化中心透析设备

血液净化中心采取的贝而克双腔血液滤过器的材质为聚醚砜膜，是目前生物相容性至上的膜材料，它有着高明的设计理念、先进的膜材质。不仅如此，中心同时配备先进的全进口血液透析机、双级反渗热消水处理机、全自动带空气指数监测的空气净化装置以及高度科学、先进的血液透析全程智能化信息管理系统，给患者带来更充分的毒素清除效果、更舒适的血液透析体验，大大提高了透析质量和长期的治疗益处，显著降低心脑血管并发症的风险。

▲我院血液净化中心内景

温州老年病医院血液净化中心

温州老年病医院血液净化中心拥有一支高业务素养、高服务品质的血液净化专业队伍。科室现有血液透析机85台，目前透析病人约300余人，年透析超过43000例次。医护团队人员42位，其中医师6位，高级职称2位，中级职称4位，博士研究生1位，硕士研究生4位；护士36位，高级职称1位, 血透专科护士2位，主管护师占24%，护师占72%，专科工程师1位。开展技术有血液透析、血液透析滤过、高通量透析、血液灌流、血浆置换、连续性血液净化、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘球囊扩张术、中心静脉置管术、钝针穿刺术等项目，在温州市率先开展血液透析信息智能化管理和医生、护士、病人捆绑式管理模式，开创了温州市血液透析信息智能化管理先例，为浙江省血液透析信息智能化管理的标杆性单位，透析规模和质量在浙南地区处领先水平。