温州老年病医院

“不死癌症”又到高发期，及时预防治疗很重要

发布时间：2022-08-28 09:54:55 浏览：6107

带状疱疹，一个老生常谈的话题，在今夏又迎来一轮高发期。全国各地的气温持续走高，闷热潮湿的酷暑使得带状疱疹也“趁机”作乱。甚至“建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗”话题也一度登上网络热搜榜。
在老年人高发带状疱疹的另一面，是大众对这一疾病的认知误区仍然较多。今天我们就再来聊聊这条缠人的“腰带蛇”。

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带状疱疹，疼到怀疑人生
带状疱疹神经痛在专业里有一个术语称之为“世界级的疼痛”。它所带来的持续的剧烈疼痛会引起失眠和精神痛苦，会严重影响患者的生活质量。而带状疱疹后遗的神经痛是其最常见的并发症，疼痛可持续数月至数年，可谓苦不堪言。

▲带状疱疹疼痛分级

据统计，50岁以上约30-50%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，且发生率也是随年龄增加而逐渐升高，60岁及以上的的带状疱疹患者发生几率约65%，70 岁及以上者中约75%。30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生。

除了神经痛，对有基础疾病的人来说，带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症，甚至有猝死风险。

带状疱疹临床症状

▲发疹前可有轻度乏力、低热、食欲下降等全身症状。
▲患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
▲患处常一般先出现潮红斑，之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
▲皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
▲神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
▲病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
▲高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。

▲带状疱疹带来困扰

带状疱疹如何预防治疗

相比于一般人来说，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险更高。而患带状疱疹又会影响慢性病的控制，且患者得带状疱疹后，感受到的痛感更强。因此，除发现带状疱疹时及时就医外，我们更应该做好带状疱疹的预防工作。

▲带状疱疹易发人群

预防很重要
在带状疱疹发生前，积极预防，才能有效降低风险。其中，接种带状疱疹疫苗就是有效预防带状疱疹的一种方法。建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗（因为中老年人细胞免疫功能明显衰减），其保护效果可达90%以上。

发生后如何治疗

▲及早就医并进行抗病毒治疗
临床上，治疗带状疱疹的最佳时间是有限的，发疹后24-72小时内使用抗病毒药物效果最好。通常在水疱发生后72小时内使用药物。治疗越早，病程越短，效果越好，皮疹愈合速度就越快。可选择的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，连续使用7-10天，早期控制皮疹发展，减轻对神经的破坏。

▲带状疱疹初期痛、带状疱疹后遗神经痛的治疗
口服药物如普瑞巴林等，外用药物如利多卡因凝胶或贴膏等，以及一些物理治疗。无效者建议及时进行C臂定位下脊柱神经治疗或神经射频治疗。

带状疱疹的发生与身体免疫力低下有关系，如果想要降低感染率，就不妨增强自己的免疫力，生活中需要养成良好的习惯，需保证饮食均衡健康，睡眠也要保证充足合理，如果可以的话，最好能坚持适度的运动，这一系列举动，对增强免疫力，都会有一定的帮助