温州老年病医院

@血透患者：如何维护咱们的“生命线”

发布时间：2022-08-14 09:04:01 浏览：6523

对于血液透析患者而言，血管通路是为了满足血液透析所需的血流量而建立的，可以使体外循环得以建立和重复进行血液透析治疗。无疑，血管通路是血液透析病人的生命线。

今年天气格外炎热，不少透析患者都有这样的困惑：我脖子上插的这个管子，可怎么护理好啊？这可是我的命根子呀！
没错！维护好这根管子，减少它的感染率，一直是我院血液净化中心医护人员努力的方向，但保护好它，也需要大家的积极配合。
今天我们就来聊聊，要如何维护好这条“生命线”！

血透的“管子”到底是啥？

我们所说的“血透管子”，是指血液透析用中心静脉导管。
它是经颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置入上、下腔静脉（中心静脉）的导管，分为带隧道带涤纶套中心静脉导管和无隧道无涤纶套中心静脉导管，也就是所谓的半永久中心静脉导管和临时中心静脉导管。

▲中心静脉导管

中心静脉导管通常有2个或3个管腔，前者多见，分别是导管的静脉端管腔和动脉端管腔。在血液透析治疗时，血液由透析机的血泵从导管的动脉端管腔泵出，经透析器净化后由导管的静脉端管腔输回体内，从而完成血液透析治疗。

▲我院血液净化中心

血透的“管子”到底是啥？
导管进入人体的中心静脉，会引起机体对导管的反应，比如形成纤维蛋白鞘组织包裹导管、在导管周围形成血栓等。

因为中心静脉导管在身体表面的出口没有完整皮肤的保护，所以体外的细菌也可能通过导管进入血液，会出现怕冷、发抖、发烧等情况，导管周围的皮肤会有红肿热痛的表现，严重者会造成菌血症和败血症，甚至危及患者的生命。因此，除在血液净化中心进行常规维护外，患者的自我维护也非常重要！积极维护生命线，需要做到这八大点：

衣服
衣物需勤洗、常换，出汗后更加需要更换。要选择棉质、舒适的衣服，请穿开襟衣，避免套头衫。穿衣时先穿置管侧肢体，脱衣时先脱非置管侧肢体。

活动

不要做大幅度的活动。不要甩手。
洗澡
禁止淋浴，不可泡澡。保持导管周围皮肤的清洁干燥，避免弄湿导管、周围皮肤和敷料。同时血透室护士给您贴好的敷贴，别擅自打开和更换。
睡姿
尽量平卧。非置管侧卧位。防扭曲，防滑脱，防压迫，妥善固定。
自我评估
碰到置管口有痛痒感，一定不要抓挠，看看有无渗血渗液，量量自己的体温有无发热。如有不对劲，赶紧来医院找我们呀！
避免感染
千万不要因为好奇，打开我们的纱布，拧开我们的导管帽子和打开夹子。
意外事件
不小心牵拉导致导管拉出来了，千万不要自己插送回去呀（不得自行送回导管）。真遇到脱出后，要赶紧按压止血，保持导管原样跑，马上去医院！
隐私
导管处可不给别人乱用，需避免如抽血、输液、输血等。