温州老年病医院

肾好甚好｜血肌酐上涨快，可能是因为这个

发布时间：2022-07-31 09:47:38 浏览：11452

慢性肾脏病患者最怕的就是血肌酐涨得快。
血肌酐是否稳定是临床医生判断肾功能是否稳定的重要指标之一。正常情况下肾友血肌酐呈缓慢上涨的趋势，会有小幅度的上下起伏波动。若血肌酐涨得太快，则说明慢性肾脏病患者的病情在恶化，或者在快速进展，而且还可能会出现危及生命的并发症与合并症。

所以，如果血肌酐在几天或者数周内大幅度上升，说明肾脏遭受了某些急性打击，找到这些因素并且及时纠正，肾损害有望好转甚至逆转。那么在临床上，让肾友肌酐快速上升最常见的原因有哪些呢？

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供血因素
肾脏是血液需求量非常大的器官，当全身血容量不足，势必会影响肾脏供血。
导致血容量不足的情况非常多，比如呕吐、腹泻、失血、过度的利尿，在炎热气候下过度出汗、烧伤等。
患者除了有血肌酐、尿素氮升高的情况，还可能出现体位性的头晕、低血压、皮肤弹性下降、尿少、电解脂紊乱等症状。此时需及时采取饮水、输液或者输血、停用利尿剂等措施，血肌酐可基本恢复。

药物与感染影响
大多数人的肾炎说到底是免疫病。免疫反应导致的感染激发了患者异于常人的免疫反应，从而导致肾脏损伤。这也是为什么患者在出现扁桃体发炎、呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染等各种各样的感染时，都可能引起血肌酐上升。
当肾病患者出现感冒、胃肠炎、尿路感染等症状时，需去医院检查血常规、尿常规等，如果有细菌感染，则需要使用抗生素等抗菌药物。
此外，使用了有肾毒性的药物也会导致血肌酐上升。
不管中药西药，肾脏是大多数药物及其代谢产物的排泄器官，本身就容易受到肾毒性药物的伤害。肾功能不好的人清除药物的能力下降，又比常人更易发生药物性肾损伤，因此更应该谨慎用药。某些消炎药、止痛药、造影剂，不明成分的中药秘方，都是常见的引起肾损伤的药物种类。

血压控制不良
肾脏是高血压最容易攻击的靶器官之一。一些患者平时不注重监测和控制血压，等到有头晕、头痛、视力模糊这些严重高血压症状才去就诊，往往已经伴有不同程度的肾损害。
这种情况可以出现在慢性肾脏病的基础上，也可以发生在既往肾功能正常的患者身上。慢性肾脏病既可以引起肾性高血压，而未控制达标的高血压又会反过来加重或促使慢性肾脏病进行性进展，导致血肌酐以较快的速度上升。调整或加用降压药，就可以尽可能阻止或延缓血肌酐的上涨。

病情控制不良
肾脏病本身没有控制或急性加重，慢性肾脏病患者的尿蛋白太高，也可引起血肌酐升高。对于不同病理类型的肾脏病，24小时蛋白定量最好应控制在相应范围内。若慢性肾脏病出现急性肾小管坏死、重度增殖性病变等急性病变，也可导致血肌酐快速上升，应根据具体病情选择糖皮质激素、细胞毒性药物或免疫制抑剂等，也可以配合中医中药等联合治疗。

尿路梗阻因素
泌尿系统常被称为人体的下水管道。肾脏就好像是出水的龙头，水管堵住了龙头当然也不好使。肾结石、泌尿肿瘤、前列腺功能障碍、尿道畸形等原因引起尿路梗阻，可引起急性肾损伤，导致血肌酐升高。

知己知彼才能百战不殆，肾友们熟悉日常生活中这些导致血肌酐快速上涨的因素，才能有针对性地去预防和避免肾病急性加重。

划重点，一定要定期复查
肾脏病虽然是慢性病，但是在慢性的基础上也有一些急性情况，并不是所有的血肌酐升高都不可逆转，修复时间非常关键。
一旦某些急性病变逐渐转为慢性不可逆的纤维化、硬化，升高的血肌酐就不追求降低了，而是保持平稳。

复查的频率因人而异，病情不稳定的肾友可能每半个月或一个月就得复查一次，病情稳定的每三到六个月左右复查。
面对血肌酐升高，患者常常容易紧张，病急乱投医，分不清轻重缓急。因此医生建议的必要的检查化验一定要配合执行，以免延误治疗，错过最佳治疗期。

温州老年病医院肾病诊疗中心
温州老年病医院肾病诊疗中心包括血液净化中心、肾病科病房和肾病门诊，中心技术力量雄厚，设备先进，医疗服务优质。拥有浙江省名中医程锦国、温州市名中医董飞侠、任丽雯、项协隆等中医名家，单亦升博士、林向东主任医师、卢寿荣、李彩玲主治医师等西医专家，金霄副主任护师、赵静壁副主任护师、吕素玲主管护师等透析护理专家，是省内少有的拥有中医、西医双博士的一支肾病治疗团队。诊疗中心技术覆盖从早期的肾病、肾炎到晚期尿毒症的血液透析、腹膜透析的肾脏病一体化治疗，充分体现中西医结合的整体治疗思想。