温州老年病医院

用胰岛素遇上不良反应？这些办法帮你化解

发布时间：2022-06-20 10:12:22 浏览：2900

老年人非常容易患上一系列慢性疾病，包括高血压、心脏病和糖尿病。胰岛素是控制血糖的重要武器。然而，任何事情都有优点和缺点，胰岛素也不例外。很多老年患者在注射胰岛素的时候都会发生一些身体不适的症状，这便是注射胰岛素不良反应。那么胰岛素的不良反应有哪些？我们又要如何应对这些不良反应呢？

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胰岛素常见不良反应与应对措施

不良反应：低血糖
低血糖可以说是胰岛素最常见的不良反应，对于接受降糖药物治疗的糖尿病患者来说，血糖值＜3.90mmol/L即属于低血糖。患者的血糖值由摄入的食物种类和分量、运动的类型和时间、注射胰岛素的计量等多方面因素决定。
应对措施
为避免胰岛素用量过大出现低血糖反应，在检测血糖的基础上，我们应采取小计量滴定，逐渐调整胰岛素用量的方式，使其控制在既能将患者的血糖控制住，又不至于出现低血糖的合适计量范围内。
另外，患者要随身携带糖果、甜点等食品，以便在出现低血糖反应时及时进行自我救治。

▲低血糖表现

不良反应：体重增加
体重增加是胰岛素治疗很难避免的问题。血糖控制得好，能量丢失就会减少，在胰岛素强化治疗后，也可大幅度减少尿糖的丢失，能量也得以储存，因此体重增加会较明显。
应对措施
体重的增加是可以控制的，我们通过检测体重、协调胰岛素、饮食和运动时间的平衡等方式，可以使体重增加的幅度减少至最小。

不良反应：过敏反应

少数患者可能出现胰岛素过敏。
过敏原因与胰岛素的种类、纯度、所添加化学成分有关。过敏可分为局部过敏和全身过敏，局部过敏仅为注射部位及周围出现丘疹、瘙痒；全身过敏可引起荨麻疹。
应对措施
在某些情况下，局部过敏可自行缓解，也可使用抗组胺药物改善局部反应。如疗效不佳，可更换为其他制剂类型的胰岛素或者不同厂家的胰岛素。

不良反应：胰岛素水肿
使用胰岛素治疗的2-3周内，患者可能出现双下肢轻度凹陷性水肿。
应对措施
一般不需要处理，可自行缓解，注意低盐饮食，避免摄入盐过多导致水肿加重。

不良反应：屈光不正，视力模糊
开始使用胰岛素治疗时，由于血糖下降过快，可出现视物模糊。
应对措施
这种不良反应症状属暂时性变化，无需特殊处理，一般1个月左右恢复正常。

不良反应：注射液部位脂肪萎缩
由于皮下脂肪在注射部位消失，造成皮肤的压陷或凹陷。
应对措施
使用纯化的人胰岛素后，脂肪萎缩的发生率可明显降低。此外，经常更换注射部位也可降低发生率。

不良反应：皮下脂肪增生
脂肪增生是皮下脂肪组织对于局部高浓度胰岛素产生脂肪增生及生长加速的结果。每天多次在相同部位注射液胰岛素的患者较常发生，且大多位于腹部。
应对措施
胰岛素吸收的速率在脂肪增生的部位会变慢，造成血糖控制不良。因此，应规律的轮换注射部位，注射点至少间距1cm。