温州老年病医院

千万不要小瞧这块“结肠息肉”

发布时间：2022-04-01 16:07:24 浏览：5922

很多人只要看到“息肉”两字，总是会联想到癌症，甚至因为此而闷闷不乐和寝食难安，生怕息肉哪天就开始作妖。
胃肠道内主要的息肉有胃息肉、结肠息肉、胆囊息肉等，那么，发现息肉一定需要治疗吗？哪些息肉癌变概率大？
关于胃肠道息肉，今天就让冯医生来给你捋一捋。

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1、结肠息肉，这些事你得知道
如果你有以下饮食习惯，那么要注意了：长期吃火锅、腌制品等刺激性的食物，或者经常吃一些高脂、高蛋白的食物，“营养过于丰富”，这时肠道黏膜就会像人在冬天衣服穿多了一样，表面皱起来，并形成固定的形态，这之后可能就“收不回去”了，从而形成了息肉状态。

大多数的肠息肉患者是没有症状的，少部分肠息肉患者可能会出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。
而患者往往是在出现其他并发症时（例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血），才会引起重视去医院就诊。

2、看看造成结肠息肉的病因有哪些？
感染：有研究认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。
年龄：结肠息肉的发病率会随年龄的增大而增高。
胚胎异常： 幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。
生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多。另外，吸烟也与腺瘤性息肉的发生有着密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。
遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关。

3、哪些情况需要去做结肠镜检查？
（1）间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见。
（2）继发炎症感染，可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多。
（3）少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状，医生内科治疗无明显改善。

4、什么样的结肠息肉容易癌变？
▲临床上长绒毛的息肉癌变几率比较高，高达30%。
▲有的患者息肉长得非常多，就跟海底的水藻一样，这种情况往往是家族性的、有儿童、也有30多岁的，癌变风险非常高。
▲多发的、贴着肠壁生长的，低位或长蒂脱出息肉、高位息肉、并且直径大于2厘米的，往往恶变风险大，尽早手术切除。
注：单个的息肉，较小，并且表面比较光滑的，带蒂的息肉一般为良性，可以先暂时观察，也可采用手术把息肉夹掉，大大降低癌变风险。

特别提醒，绝大部分息肉都是为良性的，肠胃息肉可能与癌的关系更近一点。
即使是腺瘤性息肉（癌变风险较高），演变为癌症也需要10年之久，大家不用过度恐慌。但是这类高危人群——家族有消化道癌症病史者，一定要警惕息肉，因为他们的息肉癌变率几乎为100%。

5、家族型息肉病的3个特点
（1）多发性：腺瘤数目一般在100个以上，可多达5000个。
（2）多形性：腺瘤大小不等，自数毫米至5cm以上不等。既有广基的，又有带蒂的。肉眼形态上有表面光滑的，也有表面呈分叶状的，还有不规则形息肉。可以同时存在几种形态不一的息肉。
（3）癌变率几乎100% ：家族性息肉病是公认的癌前病变，有高度癌变倾向，在息肉发生的前5年内癌变率为12%，在15～20年则＞50%，癌变的平均年龄为40岁，故一经诊断应积极手术治疗。
同时，其癌前期病程的长短不一，平均为10年，但这并不是说每个腺瘤都将癌变，而是在众多的腺瘤中有一个或2个以上的腺瘤癌变。如果不及时治疗，到中年以后几乎100%的病例会发展为胃癌或结肠癌。