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每个中老年男人都应该知道的“大”事
发布时间:2021-09-25 14:59:26    浏览:727

      不知道各位年长一些的男同志有没有这样的体会:曾经“顶风尿三丈“,如今”顺风尿一鞋“。想当年豪迈的英雄气概,不得不感慨一句,真的老了!兄弟们,不用急,这只是前列腺出了问题。今天我们的科普就和大家聊聊,每个中老年男人都应该知道的“大”事——前列腺肥大!


本期专家



什么是前列腺肥大?

      良性前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病,是全球泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一,发病率随着年龄的增长而升高,同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。
      良性前列腺增生一般发生在40岁以后,关于临床BPH发病率的研究结果差异很大,可能是受到诊断标准、人群选择及调查手段差异等因素的影响。50岁以上男性临床BPH患病率为 50% ~ 75%,这一数值随着年龄的增长而增加,70岁以上临床BPH患病率超过80%。2016年中国产业信息网报告的“中国人口老龄化现状分析及发展趋势预测”结果显示,2025年全国将有1.5亿60岁以上老年男性,结合BPH流行病学资料,届时中国BPH患病数将达7500万人。
      所以,如果您已经超过40岁,并且有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、白天排尿次数突然增大等症状,你很有可能得了前列腺肥大。


前列腺肥大有什么症状?

      前列腺增生的症状主要有两大类:一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生的前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。

      膀胱刺激
      膀胱刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号, 尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人, 出现1~2次的夜间排尿, 常反映早期梗阻的出现, 而从每天起夜2次发展到4~5次甚至更多, 就说明病变在发展和加重。有些膀胱刺激症状明显者, 可出现排尿习惯的改变, 有时由于尿急来不及上厕所, 还会出现尿湿裤子的情况, 严重影响老人参与社交活动。

      尿路阻塞
      尿路阻塞产生的梗阻性症状包括排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞, 病人在排尿时, 要使用更大的力量来克服阻力, 所以排尿费力;增生的前列腺将尿道压瘪,还会导致尿线变细;随着病情的发展, 还可能出现排尿中断、排尿后滴沥不尽等症状, 当感到有尿意时, 要站在厕所里等一段时间,小便才“姗姗”而来, 且尿流变细, 排出无力, 射程也不远, 甚至只是从尿道口线样滴沥而下。这就是前面说的曾经“顶风尿三丈“,如今”顺风尿一鞋“。



前列腺肥大要怎么治疗?

      最后大家最关心的,得了前列腺肥大要怎么治疗呢?
      临床上有很多检查手段可以确认前列腺有无肿大,也可以通过尿液检查判断是否存在泌尿系统感染,如果存在感染,可以使用抗生素治疗。如果真的得了前列腺肥大,我们可以进行保守治疗或手术治疗。

      保守的药物治疗临床上常用来缓解症状或者改善前列腺肥大的药物主要有两类:α-受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂(5-ARIs)。医生会根据具体的症状和前列腺大小开药治疗。


      最新指南认为中重度中老年男性下尿路症状并已明显影响生活质量的BPH患者即可选择外科治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺肥大切除的金标准。在疗效上,TURP可显著改善患者的排尿症状,5年随访结果表明TURP具有持久的疗效。


      近日,我院引进知名泌尿外科专家王德刚教授全职坐诊,王教授从事泌尿外科工作36年,积累了丰富的临床经验,对泌尿外科疾病的诊断治疗及手术 ,具有独到的见解。特别对影响中老年健康性疾病 ,中老年男性部分雄激素缺乏综合症 ,老年前列腺增生具有丰富治疗经验 。对于老年前列腺增生 ,膀胱肿瘤的治疗 ,采用经尿道前列腺电切 ,经尿道膀胱肿瘤电切等微创手术具有丰富的手术经验!

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