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百天呵护,治愈八旬患者褥疮之痛!
发布时间:2022-11-14 10:16:53    浏览:2721
      在我国乃至全世界,有这样一个庞大的群体,他们因伤残或疾病导致长期卧床在家,无法挪动。患者背部、臀部等部位长期受压,血液循环受阻,局部组织受损而形成坏死。这种现象在医学上被称为压力性损伤,也称为压疮,也就是老百姓们常常所说的褥疮。
      褥疮是很多长期卧床患者难逃的噩梦,特别是遇到顽固性褥疮,对于患者和家人无异于梦魇。

      百日呵护,走出压疮阴霾

       压疮突现,自治难愈
       84岁的姚阿婆(化姓)就遭遇了这样的不幸。
      两年前,姚阿婆罹患阿尔兹海默症,在一年前卧床,无自主翻身能力。因长期卧床,阿婆的家人发现她皮肤变黑、破溃。于是家里人为其自行涂抹外用药物,但一个多月过去,阿婆的破溃不仅没有明显改善,腐烂还逐渐增大,已导致尾骶部破溃,病情进一步加重。
      于是,姚阿婆被家人带至我院创面修复科进行治疗。
      我院创面修复科团队入院查体发现,姚阿婆骶尾部可见创面约20*15*3cm,创口边缘不平整,周边皮肤红肿,已属于重症压疮(IV度)。此外,患者本身还患有低蛋白血症及贫血,甚至已经出现了感染性休克。姚阿婆因为高龄患病又长期卧床,家属拒绝植皮或进行皮瓣手术,经考虑,我院创面修复科主任陈苏平决定,为姚阿婆进行重度压疮保守治疗。

▲患者的压疮已到深溃疡阶段


      细心呵护,治愈难关

      陈苏平向我们介绍,一旦长期卧病的老年患者患上严重压疮,不仅会给患者造成长期肉体上精神上的巨大痛苦,而且每次去医院,既是一场全家的奔波,更是对儿女精神、精力上的重压。像姚阿婆这样的情况,我们不仅要为她做好创面愈合治疗,护理也要同步跟上,此外还需配合高蛋白饮食,为她及时补充营养。
▲陈苏平在门诊为患者看诊

     通过抗感染、创面清创换药、营养支持、VSD负压引流结合湿性愈合清创换药等治疗,加之护理团队的及时评估和精心护理,姚阿婆的压疮逐步好转。在入院治疗30天左右,其创面基底肉芽健康,创口面积缩小至11*9*1.0cm,创面明显缩小,至第118天,姚阿婆的创面顺利愈合。这场漫长的压疮治愈战,终于迎来让人欣慰的结局。

      四大措施,预防压疮
      压疮治疗的时间长、难度大、花费高,而重度压疮常常久治不愈,易发生感染、全身衰竭甚至危及患者生命,严重影响患者的心理及生活质量。所以,压疮的“预防”尤为重要。
      ▲定时改变姿势 
      改变姿势,避免伤口长期受压,是预防压疮的关键。平躺时每2小时变换1次,如使用的是交替式充气床垫,可适当延长变换姿势的时间,每4小时一次;坐立时每1小时更换姿势,坐轮椅时需加4~5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。
      ▲避免摩擦力和剪切力
      平躺时适当抬高床头,但不要超过45度,翻身时不能拖、拉、拽。
▲褥疮易发部位

      ▲保持病人身体及环境清洁、干燥
      床单、衣物等保持平整、清洁、干燥,每日用温水清洗患者皮肤一次,如有大小便污染需随时清洗,避免浸渍伤口。
      ▲加强营养
      多吃高蛋白、富含维生素和膳食纤维的食物,如粗粮、新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等,多喝水,必要时少食多餐,以利于消化和吸收。