温州老年病医院

针一扎就完事了？注射胰岛素没有那么简单

发布时间：2022-10-21 09:36:00 浏览：8312

刘老伯（化姓）是糖尿病患者，因为血糖控制不好，便来医院就诊。在查体时医生发现，刘老伯因为没有更换胰岛素注射部位，长期在腹部注射胰岛素，使得腹部的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变，质地硬，导致脂肪增生，进而影响胰岛素吸收。胰岛素吸收不好，血糖自然控制不佳。

虽然糖尿病是一种终身性疾病，但如果正确使用胰岛素，就可以让血糖得到良好的控制，所以很多糖尿病患者需要自己回家注射胰岛素。但是你真的会正确注射胰岛素吗？这些要点你又是否注意到了呢？

再来认识一下胰岛素吧~
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。

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胰岛素注射剂按作用时间分类

胰岛素的使用方法
先来认识一下胰岛素笔的构造↓↓

胰岛素笔的操作方法

（1）安装笔芯：使用胰岛素笔时，要先把胰岛素笔帽拔出，把笔芯架旋开。再将活塞杆推回，如果没有推回，可以用手指按压活塞杆头部，直至其不能继续移动。把笔芯插到笔芯架上，然后小心地将笔芯架卡到笔上，准确卡好时会有一个响声。

（2）混匀：如所注射的胰岛素为混悬液，应水平滚动十来次再上下摇晃十来次，以混匀胰岛素制剂。
（3）安装针头：取出一个新的针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。
（4）排气：检查胰岛素针，将笔垂直竖起，使笔芯中的气泡聚集在上部，拔出注射推键，旋转推键数值拨至“2单位”处，之后再按压注射键使之归零。如有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡彻底排尽。如没有药液排出，重复此操作，直至排出一滴胰岛素为止。

（5）消毒：75%酒精消毒皮肤范围大于5*5cm。
（6）注射：拉出注射推键旋转至所需要注射的剂量，将针头刺入皮下，完全按下注射推键，直至提示声响，剂量显示度数为0。将针头置于皮下至少5秒后拔出。
（7）其他注意事项：为防止空气或其他污染物进入笔芯或者药液渗漏，注射笔的针头在使用后应套上外针帽后废弃，不得留在注射笔上。

胰岛素的注射部位和注意事项
▲胰岛素注射部位的吸收速率由快至慢依次为：腹部两侧（脐周三厘米以外）＞手臂三角肌下外侧＞大腿外侧上段＞臀部外上四分之一处，短效胰岛素最好注射在腹部，中、长效胰岛素最好注射在大腿或臀部。

▲适合注射胰岛素的部位

▲需长期胰岛素注射的患者，要进行有规律的注射部位轮转，以防止同一部位持续注射引起皮下脂肪增生，甚至产生硬结从而影响药物吸收。

▲正确的捏皮方法和进针角度

▲没有开封的胰岛素要放置在2-8℃的条件下保存。因为低于2℃时，胰岛素会出现结晶，失去生物学效应，即使解冻，也不能恢复其生物学效应。开封的胰岛素可以放在室温（25℃）保存，避免潮湿及阳光直射；注明开封时间，务必在4周内用完，超过4周应废弃。

▲如果是冰箱放置胰岛素，应该提前15-20分钟把胰岛素取出放在室温内进行复温，可以避免注射时产生的疼痛。