温州老年病医院

肾好甚好｜血肌酐，是不是越低越好？

发布时间：2022-06-11 09:40:54 浏览：8913

我们在临床上评价肾功能，血肌酐是一个比较有代表性的化验指标。由于肾脏有强大的代偿功能，所以肾脏的工作能力下降到正常人的差不多1/3的时候，血肌酐才会异常升高。

血肌酐可以评价患者肾功能的状况，但我们看血肌酐时，应结合患者相应的症状，通过查体、尿检、肾脏B超以及相关疾病，以明确诊断。关于血肌酐，你了解多少呢？今天的“肾好甚好”，就来聊聊血肌酐。

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1、血肌酐，要高还是要低？
肾功能不全必然会出现血肌酐数值的异常，但血肌酐的正常却并不代表肾脏的健康。
血肌酐升高是不是就代表肾功能不好呢？其实在临床上，导致血肌酐升高的因素很多。生理性的血肌酐升高常见于剧烈活动后、高蛋白饮食等。而病理情况则常见于各种原发性、继发性的慢性肾脏病。
所以如果体检发现血肌酐出现异常升高，尤其是病史大于3个月，结合尿检及B超的异常提示，那么需要尽快就诊于肾脏专科，争取早诊断早治疗。

血肌酐升高不好，是不是血肌酐越低越好呢？答案是否定的。
血肌酐是人体肌肉代谢的产物，由肾小球滤过排出体外，分为外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是机体肌肉组织代谢的产物，一般可以通过血肌酐间接判断患者的营养状态。

▲肌酐代谢过程

如果你的血肌酐低于正常值，那么除年龄、体型等生理因素外，则需要考虑是否存在营养不良、肌萎缩、尿崩症、白血病等的导致血肌酐下降的因素。所以说，血肌酐高需要引起我们的重视，但太低也需要留意。

2、除了血肌酐，还要关注这些
肾脏病在临床上表现各不相同，但是特异性都不强，无法根据一个症状去确诊肾脏相关疾病。如果你出现了以下症状，也需要关注你的肾是否出现了潜在损伤：

血肌酐是反映肾功能的指标，但它并不是绝对不变的，即使是正常人，有时候肌酐会到70-80，下次测量可能又会到50-60，这其实都是正常的情况，我们更需要注意的是血肌酐的持续升高。
当发现存在上述症状时，除了关注血肌酐，还需要完善相关的实验室检查，比如血常规、尿常规、凝血功能、生化全项，并做肾脏彩超检查，明确是否存在肾损伤的情况。